وقتی بیمه دی پشتت است، قبضها کاغذپاره میشوند!
نور سرد فلورسنت روی سرامیکهای راهرو میرقصید و صدای کفشهایم هر قدم را با وقار برجسته میکرد. سکوتی عجیب در فضا موج میزد؛ سکوتی که حتی صدای نفس کشیدن بیماران را بزرگ میکرد. به یکی از بیمارستان های تهران آمده بودم تا ببینم مردم چطور با بیمهها زندگی میکنند، چطور میان قبضها و فرمها و دردهای پنهان، نفس میکشند.
فرهنگ اقتصاد _در اولین بخش بستری، چشمم به زنی جوان افتاد که کنار تخت نشسته بود. فرزند کوچکش روی صندلی نشسته و انگشتانش را روی دست مادر گذاشته بود. وقتی درباره بیمه پرسیدم، لبخندی کوتاه زد:
«دی… دی حس خوبیست. همه هزینههایم را پوشش داد، حتی وقتی سقف تعهد رسید، هنوز حس کردم کسی پشت من ایستاده است.»
کنار تخت دیگر، مرد میانسالی بود که تازه جراحی قلب انجام داده بود. نگاهش پر از خستگی و رضایت بود:
«MRI و اندوسکوپی من با دی بود. حس کردم کسی مراقبم است. حتی وقتی با فرمها و رسیدها دست و پنجه نرم میکردم، دیگر نگران پرداخت نبودم.»
بیمه دی و آرامشی که میآفریند
میدانستم دی یک بیمه مازاد است؛ هر چیزی که بیمه خدمات درمانی و تامین اجتماعی نمیپردازد، دی جبران میکند. اما وقتی بیماران از تجربهشان میگفتند، فهمیدم که دی چیزی فراتر از پول و هزینههاست: آرامش، اعتماد و حس کنترل بر زندگی.
یک دختر جوان که تازه عمل سنگشکن کلیه انجام داده بود، گفت:
«خیلیها فکر میکنند بیمه یعنی پول. اما دی حس میدهد که کسی هست که پشتت ایستاده، حتی وقتی هیچکس دیگری نیست.»
مادری با کودک زیر هفت سالش وارد شد و من دیدم چطور حق همراه بیمار جلوی اضطراب او را گرفت. تفاوت واقعی دی در همین جزئیات است: نگاه به کوچکترین نیازهای بیماران، که گاهی از چشم همه پنهان است.
پوششها در جریان زندگی
تجربه بیماران در این باره برایم جالب بود:
• جراحی و بستری: مرد میانسالی که Day Care جراحی کرده بود، گفت: «یک روز بستری شدم و همه هزینههایم را دی جبران کرد. حتی وقتی فکر میکردم بخشی از آن باید از جیب خودم باشد، هنوز حس کردم کسی مراقب است.»
• پاراکلینیک: زن جوانی که MRI و اندوسکوپی داشت، قبضها را نشان داد و گفت: «دی حتی هزینههای اینها را میداد. سقف تعهد؟ اصلاً حس نکردم محدود شدم.»
• دندانپزشکی و سرپایی: پسر نوجوانی که گچگیری و بخیه داشت، گفت: «دی همه هزینههایم را جبران کرد، حتی وقتی فکر میکردم نصفش را باید بدهم.»
• زایمان و ناباروری: خانم سارا، که تازه زایمان کرده بود، گفت: «دی نصف هزینه زایمان من را پوشش داد، حتی درمان ناباروری و IVF را.»
هر سقف تعهد، هر محدودیت، در جریان ذهن بیماران حس نمیشود، بلکه به شکل خطوط ناپیدای حمایتی دیده میشود؛ خطوطی که بیمهشدهها میان آنها قدم میزنند و احساس امنیت میکنند.
استثنائات در روایت واقعی
هیچ کس دوست ندارد درباره محدودیتها فکر کند، اما بیمهشدهها با دی آرامش دارند:
• جراحی زیبایی مگر ناشی از حادثه باشد.
• عیوب مادرزادی فقط در صورت جنبه درمانی.
• سقط جنین فقط در موارد قانونی.
• ترک اعتیاد، خودکشی و اعمال مجرمانه.
• حوادث طبیعی، جنگ، شورش، اغتشاش، فعل و انفعالات هستهای.
• اتاق خصوصی فقط در صورت ضرورت پزشکی.
یکی از بیماران با اشاره به این استثنائات،خندهای کوتاه کرد و گفت:
«اما همین که دی بخشی از نگرانیهایم را برمیدارد، کافی است.»
نحوه دریافت خسارت و مدارک مورد نیاز
بیماران که بارها این راه رفته اند در این باره به خوبی راهنماییم می کنند.
• بیمارستان طرف قرارداد: معرفینامه کافیست و دی بدون معطلی هزینهها را جبران میکند.
• بیمارستان غیرطرف قرارداد: پس از ترخیص، مدارک ارسال میشود و دی با دقت همه هزینهها را محاسبه و پرداخت میکند.
مدارک شامل:
• صورتحساب بیمارستان
• گواهی پزشک معالج
• گزارش عمل و خدمات سرپایی
• گواهی پزشک بیهوشی
• فاکتور پروتز و تجهیزات جراحی
یک زن مسن که تازه جراحی چشم انجام داده بود گفت:
«وقتی مدارک را فرستادم، حس کردم همه چیز آماده و مرتب است. نه خبری از پیچیدگی بود، نه ترس.»
شرایط گروهی و مدت بیمه
اوضاع بیمه های تکمیلی گروهی هم با دی خوب است.توی کاتولوگی این مشخصات را خواندم:
• مدت بیمه: یک سال شمسی.
• گروهی و خانوادگی: کارکنان رسمی، پیمانی یا قراردادی، اعضای خانواده و بازنشستگان.
• حداقل تعداد افراد: ۵۰ نفر.
• اعضای خانواده: همسر، فرزندان، پدر و مادر، افراد تحت تکفل.
یک مدیر شرکت کوچک به من می گوید:
«وقتی همه کارکنان را تحت پوشش دی قرار دادم، حس کردم بار نگرانیهایم کم شد. حتی کارکنانم هم آرامتر شدند.»
هر کدام از این تجربهها، جریان زندگی بیماران را برایم روشنتر و ملموستر میکند.
شروع آسان با دی
اگر قصد دارید از بیمه تکمیلی دی استفاده کنید،دست دست نکنید.همین حالا وقتش است:
• فرم آنلاین پیشنهاد درمان تکمیلی را پر کنید.
• کارشناسان بررسی و نرخ ارائه میدهند.
• بیمهنامه صادر و خدمات آغاز میشود.
دی تنها هزینهها را نمیپوشاند؛ ذهن و قلب بیمهشدهها را سبک میکند. تجربه بیمهشدهها نشان میدهد که هیچ بیمهای بهاندازه دی پشت آدم نمیایستد.
• حس اعتماد بیماران
• تجربه آرامش در کنار هزینهها
• پوشش جامع حتی برای جزئیات کوچک
• خطوط ناپیدای حمایت در جریان زندگی روزمره
همه اینها دی را از دیگر بیمهها متمایز میکند.
هنگامی که از بیمارستان بیرون می روم به این فکر می کنم که دی: سپر نامرئی، همراه وفادار، آرامشی که در لحظههای پرچالش زندگی، کنار مردم است. تجربهای که بیمه را به دوست واقعی همه تبدیل میکند.
به اشتراک بگذارید:
لینک خبر: