شگردهای تقلب در بیمه/۸۶ درصد متقلبان بیکارند

به گزارش فرهنگ اقتصاد-تقلب در صنعت بیمه یکی از عوامل در افزایش هزینه‌های بیمه گران به شمار می‌رود که در نتیجه اقدامی برای کسب مزایا و یا امتیازی در مسیرهای غیرقانونی از سازمان‌ها و شرکت‌های بیمه‌ای انجام می‌شود، البته این موضوع یک سویه نیست و می‌تواند از سمت بیمه گذار و علیه بیمه گر و برعکس انجام شود.

این در حالی است که بررسی موضوع تقلب در صنعت بیمه در پژوهشکده بیمه ایران از این حکایت دارد که ارائه اطلاعات نادرست و عدم واقعیت‌ها و اطلاعات صحیح توسط بیمه گذار برای بیمه گر یکی از شایع‌ترین تقلب‌ها در صنعت بیمه به شمار می‌رود که به مواردی همچون طراحی مرگ‌های جعلی، گواهی فوت جعلی و یا مرگ‌های عمدی برای بیمه گذار در بیمه زندگی می‌توان اشاره کرد.

از سوی دیگر قرارگرفتن افرادی همچون صاحبان دارایی، پزشکان و غیره بین بیمه گر و بیمه گذار، موجب تقلب در صنعت بیمه می‌شود که این تقلب‌ها به واسطه روابط ناسالم اداری به منظور سرمایه گذاری‌ها و سوء استفاده‌های مالی ایجاد می‌شود.

۸۲ درصد تقلب بیمه زندگی بعد از وقوع حادثه و فوت

اما بررسی‌ها در رابطه با بیمه‌های زندگی قابل تامل است، به هر حال بیمه‌های زندگی از بخش‌های بسیار با اهمیت در صنعت بیمه به شمار می‌روند که نقش مهمی در افزایش ضریب نفوذ بیمه‌ها دارند که در سال گذشته نیز بحث‌های زیادی در رابطه با اعمال مالیات در بیمه‌های زندگی و حذف معافیت‌های آن در لایحه اصلاح مالیات‌های مستقیم مطرح بود که صنعت بیمه به دلیل اهمیت بیمه‌های زندگی در ضریب بیمه‌ها و سایر ابعاد آن در این رابطه مقاومت کرد و در نهایت اعلام مسئولان بیمه‌ای از این حکایت داشت که ظاهرا بیمه‌های زندگی از پرداخت مالیات معاف خواهد بود.

این در شرایطی است که موضوع تقلب در بیمه‌های زندگی با این درجه اهمیت در صنعت بیمه، قابل توجه است؛ به طوری که گزارش پژوهشکده بیمه نشان می‌دهد خرید بیمه نامه بعد از وقوع حادثه و فوت به عنوان شایع‌ترین مصداق تقلب، تقریبا ۸۲ درصد از تقلب‌های صورت گرفته در بیمه‌های زندگی را به خود اختصاص داده است.

همچنین در خرید بیمه نامه بعد از وقوع حادثه و فوت، شایع‌ترین تقلب و بیشترین فراوانی در خرید بیمه‌های زندگی، مربوط به خرید بیمه نامه بعد از ابتلا به بیماری‌های خاص است.

در مصادیق تقلب در خرید بیمه نامه پس از وقوع حادثه یا فوت، ۷۲ درصد از بیمه گذاران متقلب مرد و متوسط سن متقلبان ۴۷ سال بوده است. در سایر مصادیق تقلب ۷۵ درصد از بیمه گذراران متقلب مرد بوده اند و متوسط سن بیمه گذاران متقلب در این مورد ۴۴ سال به دست آمده است. در تمامی مصادیق تقلب، ۸۶ درصد از بیمه گذارارن متقلب بیکار و تنها ۱۴ درصد دارای شغل بوده اند.

در مجموع بیمه گذاران به واسطه ارائه اطلاعات نادرست به شرکت‌های بیمه تخلف کرده و از سوی دیگر می‌توانند به طور عمدی و آشکار در گزارش ارزیابی خسارت، میزان خسارت وارده را بزرگ نمایی کنند. این بزرگ نمایی به صورت تهیه اسناد جعلی و اطلاعات نادرست، حوادث ساختگی و … طراحی می‌شود تا به واسطه آن از بیمه گران و شرکت‌های بیمه، منفعتی را به دست آورند.

بررسی‌ها حاکی از آن است که عدم وجود بانک‌های اطلاعاتی مشخص در مورد الگوهای تقلب، بانک‌های اطلاعاتی در مورد متقلبان، موجب ایجاد حاشیه امنی برای بیمه گذاران متقلب و کلاهبردار ایجاد گردد به طوری که سابقه این افراد به صورت آنلاین ثبت نمی‌شود و سایر شرکت‌های بیمه از سوابق این افراد اطلاعی ندارند.

منبع: بانک و صنعت